โดย Rachael Rettner เผยแพร่เมื่อ 11 มีนาคม 2022 เว็บตรงแตกง่าย ขั้นตอนดังกล่าวอาจทําให้ร่างกายของเด็กไม่ปฏิเสธอวัยวะโดยไม่จําเป็นต้องใช้ยาตลอดชีวิตเพื่อยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันอีสตัน ซินนามอน เป็นคนแรกที่ได้รับการปลูกถ่ายหัวใจพร้อมกับการฝังเนื้อเยื่อไธมัสจากผู้บริจาครายเดียวกัน ทางด้านซ้ายอีสตันหลังจากการปลูกถ่ายหัวใจของเขา ทางขวา อีสตันอยู่ที่บ้าน
ช่วงสัปดาห์แรกที่ออกจากโรงพยาบาล (เครดิตภาพ: ตระกูลซินนามอน)
ทารกในนอร์ทแคโรไลนาได้รับการปลูกถ่ายหัวใจครั้งแรกซึ่งอาจป้องกันไม่ให้ร่างกายของเขาปฏิเสธอวัยวะโดยไม่จําเป็นต้องใช้ยาตลอดชีวิตเพื่อยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันเด็กอีสตันซินนามอนเป็นคนแรกที่ได้รับการปลูกถ่ายหัวใจพร้อมกับการฝังเนื้อเยื่อไธมัสจากผู้บริจาครายเดียวกันตามคําแถลงของมหาวิทยาลัยดุ๊กซึ่งดําเนินการตามขั้นตอน เนื่องจากไธมัสมีบทบาทสําคัญในการทํางานของระบบภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสอนให้ร่างกายรู้จักเซลล์และเนื้อเยื่อของตัวเองกับผู้รุกรานจากต่างประเทศเป็นไปได้ว่าการปลูกถ่ายแบบผสมผสานนี้อาจทําให้ร่างกายของเด็กยอมรับหัวใจใหม่เป็นส่วนหนึ่งของตัวเองแทนที่จะปฏิบัติต่อมันเป็นอวัยวะต่างประเทศ
”เราคิดว่าถ้าเราปลูกถ่ายไทมัสและหัวใจในอีสตันมีศักยภาพที่การเอามาจากผู้บริจาครายเดียวกันจะช่วยให้หัวใจที่ปลูกถ่ายนั้นได้รับการยอมรับว่าเป็นตัวเอง” ดร. โจเซฟ ทูเร็ค หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจเด็กของดุ๊กกล่าวในการบรรยายสรุปของสื่อเมื่อวันจันทร์ (7 มีนาคม)จําเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อดูว่าการปลูกถ่ายแบบผสมผสานนี้ช่วยให้อีสตันสามารถอยู่ได้โดยปราศจากยาภูมิคุ้มกันซึ่งโดยทั่วไปจําเป็นในผู้ป่วยปลูกถ่ายเพื่อหยุดร่างกายจากการปฏิเสธอวัยวะหรือไม่รวมถึงว่ามันสามารถใช้ได้กับผู้รับการปลูกถ่ายคนอื่น ๆ หรือไม่หากวิธีการนี้พิสูจน์ให้เห็นถึงความสําเร็จก็อาจ “นําไปใช้กับอวัยวะที่เป็นของแข็งทั้งหมดบนถนน” Turek กล่าวที่เกี่ยวข้อง: อวัยวะสามารถอยู่นอกร่างกายได้นานแค่ไหนก่อนที่จะย้ายปลูกถ่าย? อีสตันเกิดมาพร้อมกับหัวใจบกพร่องและได้รับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดเมื่ออายุเพียง 5 วันตามรายงานของมหาวิทยาลัยดุ๊ก แต่การผ่าตัดไม่เพียงพอที่จะแก้ไขปัญหาและแพทย์ของอีสตันระบุว่าเขาจะต้องปลูกถ่ายหัวใจเพื่อความอยู่รอด
จากนั้นแพทย์พบว่าอีสตันยังมีสภาพไธมัสซึ่งหมายความว่าเขาจะต้องปลูกถ่ายเนื้อเยื่อไธมัส
นักวิจัยที่ Duke ได้ศึกษาการผสมผสานนี้มาก – การปลูกถ่ายหัวใจและไธมัส – ในรูปแบบสัตว์
ด้วยการอนุมัติเป็นพิเศษจากสํานักงานคณะกรรมการอาหารและยาแพทย์ของอีสตันได้ทําการปลูกถ่ายหัวใจเมื่อวันที่ 6 สิงหาคม 2021 เมื่อเขาอายุ 6 เดือน และสองสัปดาห์ต่อมาพวกเขาปลูกถ่ายเนื้อเยื่อไธมัสจากผู้บริจาครายเดียวกันที่ได้รับการเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการการทดสอบใช้เวลา 172 วันหลังจากการปลูกถ่ายแสดงให้เห็นว่าเนื้อเยื่อไธมัสกําลังทํางานเพื่อผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า T-cell ในร่างกายของอีสตันตามมหาวิทยาลัยดุ๊ก แม้ว่าอีสตันกําลังใช้ยาภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะ แต่แพทย์ของเขาจะพยายามเรียวเขาออกจากยาในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้าเพื่อดูว่าร่างกายของเขาปฏิบัติต่ออวัยวะใหม่ว่าเป็น “ตัวเอง” หรือไม่
เรื่องที่เกี่ยวข้อง
-การปลูกถ่ายไตหมูคู่ประสบความสําเร็จในผู้ป่วยสมองตาย
-อวัยวะสามารถอยู่นอกร่างกายได้นานแค่ไหนก่อนที่จะย้ายปลูกถ่าย?
-การสร้างอวัยวะปลูกถ่าย ‘สากล’ : การศึกษาใหม่ทําให้เราเข้าใกล้มากขึ้นอีกขั้นหนึ่ง
โดยปกติแล้วผู้รับการปลูกถ่ายจะต้องใช้ยาภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตเพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะ แต่การใช้ยาในระยะยาวอาจเป็นพิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไต Turek กล่าวว่า และแม้จะมียาเสพติดอวัยวะในที่สุดก็อาจถูกปฏิเสธด้วยหัวใจที่บริจาคโดยทั่วไปมีอายุประมาณ 10 ถึง 15 ปีตามที่มหาวิทยาลัยดุ๊ก
กรณีของอีสตัน “สามารถเปลี่ยนวิธีการปลูกถ่ายได้อย่างแท้จริงในอนาคต” Turek กล่าว
ถึงกระนั้นแม้ว่าขั้นตอนจะได้ผลสําหรับอีสตัน แต่ก็มีความท้าทายเพิ่มเติมในการใช้เทคนิคกับผู้ที่มีไธมัสที่ใช้งานได้ NBC News รายงาน “ประเด็นหลักคือเราต้องพยายามหาวิธีทําสิ่งนี้ในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่มีความสามารถมากซึ่งคุณจะมีไธมัสพื้นเมืองที่แข่งขันกับเนื้อเยื่อไธมัสผู้บริจาค” Turek กล่าวตามรายงานของ NBC News อีสตันยังคงทําผลงานได้ดีและเพิ่งจะอายุครบ 1 ขวบ “เราไม่เพียงแต่จะได้รับของขวัญที่จะได้ลูกชายของเรากลับมา แต่เรายังสามารถให้ของขวัญจากความเป็นไปได้นี้กับไธมัสเพื่อช่วยขยายสิ่งนี้สําหรับเด็กคนอื่น ๆ ที่กําลังเผชิญกับสิ่งเดียวกัน” แม่ของอีสตัน Kaitlyn Sinnamon กล่าวในการบรรยายสรุป
ตีพิมพ์ครั้งแรกในวิทยาศาสตร์สด เว็บตรงแตกง่าย
